1
1. Диагностика и планирование лечения
Стоматолог определяет объём предстоящих процедур и составляет план лечения. Если требуется участие нескольких врачей, их работу заранее координируют.
Внутривенная седация в стоматологии в ACADEMIA
Лечение зубов в медикаментозном сне с самостоятельным дыханием. Если вы сильно тревожитесь, откладываете сложное лечение или хотите пройти несколько процедур за один визит — внутривенная седация помогает сделать это спокойно и комфортно.
Медикаментозный сонСамостоятельное дыханиеКонтроль анестезиологаКомфорт при длительном лечении
Что такое внутривенная седация и кому она подходит
Внутривенная седация — это медикаментозный сон, при котором препараты вводятся через вену, а их действие можно точно регулировать на протяжении всей процедуры. Пациент расслабляется, засыпает и значительно легче переносит лечение, при этом пациент самостоятельно дышит — это одно из принципиальных отличий от общей анестезии (наркоза).
Внутривенная седация подходит пациентам, которым сложно проходить стоматологическое лечение в обычном состоянии из-за сильной тревоги, страха или большой продолжительности и сложности процедур. Она позволяет пройти необходимое лечение без эмоционального напряжения и ощущения долгих часов в кресле. Во время седации анестезиолог находится рядом с пациентом и контролирует его состояние на протяжении всего лечения.
Чаще всего внутривенная седация рекомендуется, если:
- вы сильно боитесь стоматологов или долго откладывали лечение из-за страха
- необходимо провести длительное лечение продолжительностью несколько часов
- планируется сложное удаление зубов, в том числе зубов мудрости
- предстоит установка нескольких имплантов
- запланирована костная пластика или синус-лифтинг
- проводится комплексная имплантация, в том числе по протоколам All-on-4 или All-on-6
- предстоит продолжительный этап ортопедического лечения
- выражен рвотный рефлекс
- вам психологически тяжело находиться в стоматологическом кресле длительное время
- хочется сократить количество посещений и, если это возможно, объединить несколько процедур в один визит
Что я буду чувствовать во время внутривенной седации
После введения препарата вы постепенно расслабитесь и погрузитесь в медикаментозный сон. Тревога и эмоциональное напряжение уйдут, а само лечение перестанет восприниматься как длительная стоматологическая процедура.
Во время внутривенной седации вы продолжите самостоятельно дышать — это одно из принципиальных отличий седации от общей анестезии (наркоза).
Воспоминания о процедуре могут быть частичными или полностью отсутствовать. Для многих пациентов несколько часов лечения субъективно проходят как очень короткий промежуток времени.
Какие процедуры можно проводить под внутривенной седацией
- лечение кариеса нескольких зубов
- лечение и перелечивание корневых каналов
- длительное терапевтическое лечение
- подготовку зубов к протезированию
- отдельные этапы комплексного ортопедического лечения
- удаление зубов
- удаление зубов мудрости
- удаление нескольких зубов за одно посещение
- установку одного или нескольких имплантов
- комплексную имплантацию All-on-4 и All-on-6
- костную пластику
- синус-лифтинг
- другие длительные стоматологические и хирургические вмешательства
Одно из преимуществ внутривенной седации — возможность объединить несколько этапов лечения в рамках одного посещения, если это возможно и безопасно в конкретной клинической ситуации. Если в лечении участвуют несколько специалистов, их работу можно заранее скоординировать.
Какие препараты применяются для внутривенной седации
Для внутривенной седации могут использоваться пропофол, мидазолам или их комбинация. Метод и препараты анестезиолог подбирает индивидуально — с учётом возраста пациента, состояния здоровья, характера и продолжительности стоматологического вмешательства.
В ACADEMIA врачи не ограничены использованием только одного препарата. Это позволяет подобрать вариант анестезиологического сопровождения под конкретную клиническую задачу и особенности пациента.
Во время лечения стоматолог проводит местное обезболивание, когда оно необходимо. Анестезиологическое сопровождение дополняет его, позволяя поддерживать комфортное состояние пациента на протяжении всей процедуры.
Внутривенная седация для детей
В ACADEMIA внутривенная седация применяется для детей с 12 лет — по показаниям. Такое возрастное ограничение связано в том числе с анатомическими особенностями дыхательных путей у детей младшего возраста. Для детей младшего возраста, в зависимости от ситуации, могут рассматриваться другие варианты: например, закись азота, пероральная седация с мидазоламом или общая анестезия. Выбор зависит от возраста ребёнка, его тревожности, состояния здоровья, способности взаимодействовать с врачом и объёма предстоящего лечения.
С 12 лет по показаниям
Для детей младшего возраста могут рассматриваться закись азота, пероральная седация или общая анестезия.
Безопасна ли внутривенная седация
Препараты, применяемые для внутривенной седации, хорошо изучены и широко используются в современной анестезиологии. Безопасность процедуры определяется не только выбором препарата — большое значение имеют правильная анестезиологическая тактика, индивидуально подобранная дозировка и постоянный контроль состояния пациента.
Перед лечением анестезиолог изучает состояние здоровья, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты. При необходимости назначается дополнительное обследование.
Во время лечения анестезиолог контролирует:
- артериальное давление
- частоту сердечных сокращений
- дыхание
- насыщение крови кислородом
- другие жизненно важные показатели
В ACADEMIA используются утверждённые протоколы безопасности и современное оборудование для мониторинга состояния пациента. Главная задача анестезиолога — поддерживать максимально стабильное и физиологичное состояние организма на протяжении всего лечения.
Как подготовиться к лечению под седацией
Перед седацией важно правильно подготовиться — это помогает провести лечение спокойно и предсказуемо.
Главный врач Дамир Миргасимович рассказывает, что нужно учесть перед приёмом: как подготовиться к процедуре, какие рекомендации врача важно соблюдать заранее и почему даже небольшие детали имеют значение для комфортного лечения и восстановления после него.
Подготовка к лечению под седацией
Перед процедурой важно соблюдать рекомендации анестезиолога: питание, приём лекарств и другие детали, которые влияют на безопасность и комфорт лечения.
Как проходит внутривенная седация
2
2. Консультация анестезиолога
Врач уточняет состояние здоровья, хронические заболевания, принимаемые препараты, особенности предыдущих анестезий и другие важные факторы.
3
3. Подготовка к процедуре
Анестезиолог определяет подходящий вариант седации и препараты. При необходимости пациенту назначают дополнительные обследования.
4
4. Погружение в медикаментозный сон
Препарат вводится внутривенно. Пациент постепенно расслабляется и засыпает, сохраняя самостоятельное дыхание.
5
5. Стоматологическое лечение
Стоматолог приступает к запланированным процедурам. Если требуется местное обезболивание, оно проводится отдельно. В это время анестезиолог контролирует состояние пациента на протяжении всего лечения.
6
6. Пробуждение
После окончания стоматологических процедур введение препаратов прекращается, и пациент постепенно просыпается.
7
7. Восстановление под наблюдением
Обычно после внутривенной седации пациент проводит в зоне восстановления около 30–60 минут. В ACADEMIA предусмотрено наблюдение примерно в течение часа: команда оценивает общее состояние, давление, пульс и другие необходимые показатели. После разрешения врача пациент может отправляться домой.
Преимущества внутривенной седации в ACADEMIA
Мы не ограничены одним препаратом. В зависимости от предстоящего вмешательства, его продолжительности, возраста и состояния здоровья пациента анестезиолог может использовать разные препараты и их комбинации.
Во время седации анестезиолог может применять препараты, усиливающие действие местной анестезии. Благодаря этому стоматологу может потребоваться меньшее количество местного анестетика с адреналином, что может быть особенно важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Стоматолог и анестезиолог работают как одна команда. Стоматолог отвечает за лечение и местное обезболивание, а анестезиологическая бригада — за медикаментозный сон, состояние пациента и дополнительное лекарственное сопровождение.
Внутривенная седация или наркоз — что выбрать?
Внутривенная седация. Пациент находится в медикаментозном сне, но дышит самостоятельно. Метод подходит для множества терапевтических, ортопедических и хирургических процедур, в том числе достаточно продолжительных.
Общая анестезия (наркоз). Пациент находится в состоянии глубокой общей анестезии. Принципиальное отличие — дыхательную функцию на время процедуры обеспечивает аппарат искусственной вентиляции лёгких.
Общая анестезия может быть предпочтительнее, если:
- при подтверждённой аллергии на местные анестетики, когда требуется другой подход к обезболиванию
- при сложных хирургических операциях, когда требуется более глубокое и полностью контролируемое анестезиологическое сопровождение
- у детей, которым необходимо лечение большого количества зубов и провести его в сознании или под более лёгкой седацией невозможно
Нельзя сказать, что один вариант «лучше» или «сильнее» другого. Анестезиолог выбирает метод под конкретного пациента и конкретную стоматологическую задачу.
Кто проводит внутривенную седацию в ACADEMIA
Лечение во сне — это командная работа стоматолога и анестезиологической бригады. Пока стоматолог занимается лечением, врач-анестезиолог отвечает за анестезиологическое сопровождение и находится рядом с пациентом на протяжении всей процедуры. До начала лечения анестезиолог изучает состояние здоровья пациента, результаты обследований и сопутствующие заболевания, а затем подбирает метод, препараты и их дозировки индивидуально.
9 лет опыт работы
Вачнадзе Давид
Иосифович
Врач-анестезиолог-реаниматолог.
Специализируется:
на лечении во сне, безопасном погружении в седацию, мониторинге во время лечения
Стоимость внутривенной седации в ACADEMIA
Внутривенная седация
Лечение во сне
от 25 000 ₽
Стоимость рассчитывается в зависимости от продолжительности лечения и времени анестезиологического сопровождения. До начала лечения мы заранее составляем индивидуальный план с ориентировочной стоимостью стоматологического лечения и анестезиологического сопровождения.
Частые вопросы
Да. При внутривенной седации пациент погружается в медикаментозный сон. Воспоминания о лечении могут быть частичными или отсутствовать.
Да. При внутривенной седации самостоятельное дыхание сохраняется. Это одно из главных отличий от общей анестезии.
Седация отвечает прежде всего за сон, спокойствие и отсутствие эмоционального напряжения. Если стоматологическая процедура требует обезболивания, врач дополнительно проводит местную анестезию.
Да. Если состояние здоровья и характер лечения позволяют, за одно посещение можно объединить несколько стоматологических процедур и работу нескольких специалистов.
Фиксированного верхнего возрастного ограничения нет. Значение имеет прежде всего состояние здоровья пациента, а не цифра в паспорте.
В ACADEMIA — с 12 лет по показаниям. Для детей младшего возраста существуют другие варианты анестезиологического сопровождения.
После пробуждения пациент обычно отдыхает под наблюдением около 30–60 минут. В клинике предусмотрено наблюдение примерно в течение часа, после чего врач оценивает возможность отправиться домой.
Нет. После любого вида анестезиологического сопровождения нельзя управлять автомобилем в течение 24 часов.
Главное отличие — дыхание. При седации пациент дышит самостоятельно, а при общей анестезии применяется искусственная вентиляция лёгких.
Узнайте, какой вид анестезиологического сопровождения подойдёт вам
Если вы давно откладываете лечение из-за страха, тяжело переносите длительные процедуры или хотите пройти большой объём лечения за один раз, внутривенная седация может сделать этот процесс значительно спокойнее и комфортнее. На консультации мы оценим объём предстоящего лечения, учтём состояние здоровья и определим, подходит ли вам внутривенная седация.
