Диагностика
План лечения и объём процедур
Общая анестезия (наркоз) в стоматологии в ACADEMIA
Глубокий медикаментозный сон для длительного и сложного лечения. Если предстоит большой объём процедур, комплексная имплантация или лечение, которое невозможно провести под более лёгкой седацией — общая анестезия позволяет пройти его без стресса и боли.
Глубокий медикаментозный сонПостоянный контроль анестезиологаДля длительного и сложного лечения
Анестезиолог
Оценка здоровья и показаний
Обследование
Подготовка к процедуре
Сон
Глубокая общая анестезия
Лечение
Работа стоматологов
Пробуждение
Наблюдение после процедуры
Что такое общая анестезия и кому она подходит
Общая анестезия — медицинское название метода, который пациенты чаще называют наркозом. Пациент погружается в состояние глубокого медикаментозного сна, а стоматологи получают возможность провести запланированное лечение без участия пациента.
При общей анестезии применяется искусственная вентиляция лёгких: функцию дыхания на время процедуры поддерживает специальное оборудование. Именно это является одним из принципиальных отличий общей анестезии от внутривенной седации, при которой пациент продолжает дышать самостоятельно.
Общая анестезия применяется не просто потому, что пациент хочет «спать покрепче». Это отдельный метод анестезиологического сопровождения, который выбирают, когда характер, продолжительность или объём лечения делают его наиболее подходящим вариантом.
Общая анестезия может быть показана, если:
- предстоит длительное и сложное хирургическое вмешательство
- необходимо провести большой объём стоматологического лечения за одно посещение
- проводится комплексная имплантация
- одновременно с имплантацией необходимы дополнительные хирургические этапы
- планируется костная пластика или другое продолжительное хирургическое лечение
- требуется работа нескольких стоматологов в рамках одного посещения
- у пациента есть подтверждённая аллергия на местные анестетики и требуется другой подход к обезболиванию
- ребёнку необходимо вылечить большое количество зубов, а выполнить такой объём лечения в сознании невозможно
- более лёгкие варианты седации не подходят для конкретного пациента или предполагаемого вмешательства
Наркоз не выбирается только исходя из желания пациента. Решение принимается врачами после консультации, оценки состояния здоровья, объёма предстоящих процедур и возможных противопоказаний.
Что я буду чувствовать во время общей анестезии
После введения препаратов вы постепенно погружаетесь в глубокий медикаментозный сон. Во время лечения вы:
- не ощущаете происходящего
- не испытываете тревоги и эмоционального напряжения
- не чувствуете продолжительности процедуры
- не сохраняете воспоминаний о самом лечении
При общей анестезии дыхательную функцию пациента временно обеспечивает аппарат искусственной вентиляции лёгких. Анестезиологическая команда на протяжении всей процедуры контролирует дыхание, артериальное давление, пульс и другие жизненно важные показатели. После завершения стоматологического лечения подача анестезиологических препаратов прекращается, и вы постепенно просыпаетесь под наблюдением медицинской команды.
Какие процедуры можно проводить под общей анестезией
- лечение нескольких зубов
- лечение глубокого кариеса
- эндодонтическое лечение корневых каналов
- перелечивание ранее леченных зубов
- сложное удаление зубов
- хирургическое лечение ретинированных и дистопированных зубов
- установку одного или нескольких имплантов
- комплексную имплантацию
- имплантацию по протоколам All-on-4 и All-on-6
- костную пластику
- синус-лифтинг
- сочетание нескольких хирургических этапов
- лечение множественного кариеса у детей
Одно из главных преимуществ общей анестезии — возможность объединить несколько процедур и работу нескольких специалистов в рамках одного посещения, если это допустимо и безопасно для пациента. Точный объём всегда определяется заранее после диагностики.
Какие препараты применяются для общей анестезии
Общая анестезия — это не один конкретный препарат, а индивидуально подобранное анестезиологическое сопровождение. Анестезиолог формирует схему с учётом:
- возраста пациента
- массы тела
- состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем
- хронических заболеваний
- принимаемых лекарственных препаратов
- продолжительности лечения
- характера хирургического вмешательства
- необходимости дополнительного обезболивания
Задача врача — подобрать такую комбинацию препаратов и их дозировку, чтобы обеспечить необходимую глубину сна и обезболивания и при этом поддерживать жизненно важные показатели пациента в нормальных физиологических пределах. В ACADEMIA анестезиологическая тактика подбирается персонально, а не по одному стандартному сценарию для всех пациентов.
Общая анестезия для детей
В детской стоматологии общая анестезия может применяться, когда ребёнку требуется значительный объём лечения, который невозможно качественно и спокойно выполнить за обычный приём. В ACADEMIA общая анестезия в условиях амбулаторной стоматологии может рассматриваться для детей с 3 лет — по показаниям. При этом наркоз не является автоматическим выбором для любого тревожного ребёнка. В зависимости от возраста, объёма лечения и поведения могут рассматриваться более лёгкие варианты сопровождения — например, закись азота или пероральная седация с мидазоламом. Главная задача врачей — выбрать не самый глубокий вариант сна, а метод, который подходит конкретному ребёнку и конкретному объёму лечения.
С 3 лет по показаниям
Для детей младше трёх лет лечение под общей анестезией проводится в условиях стационара.
Безопасна ли общая анестезия
Современные методы и препараты анестезиологического сопровождения широко применяются и хорошо изучены. При правильно подобранной тактике задача команды — поддерживать максимально физиологичное состояние организма на протяжении всей процедуры.
Предварительная оценка здоровья
До лечения анестезиолог изучает анамнез, хронические заболевания, принимаемые препараты и результаты обследований.
Индивидуальный выбор метода
Глубина анестезии и препараты определяются не только продолжительностью процедуры, но и состоянием конкретного пациента.
Постоянный контроль
Во время лечения анестезиологическая команда следит за дыханием, артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и другими жизненно важными показателями.
Современное оборудование
Состояние пациента отслеживается с помощью специализированной анестезиологической и мониторинговой техники.
Утверждённые протоколы безопасности
Работа команды строится по заранее определённым медицинским алгоритмам.
Отдельный врач анестезиолог отвечает только за состояние пациента. Он не участвует в стоматологическом лечении: его единственная задача во время процедуры — сон, дыхание и безопасность пациента. Особое внимание уделяется пациентам с сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями.
Как проходит общая анестезия
1
1. Диагностика и составление плана лечения
Сначала стоматологи проводят диагностику и определяют, какие процедуры необходимо выполнить. Если лечение комплексное и предполагает участие нескольких специалистов, их работу заранее координируют.
2
2. Консультация анестезиолога
Анестезиолог изучает состояние здоровья пациента: хронические заболевания, перенесённые операции, предыдущий опыт анестезии, аллергические реакции и принимаемые препараты.
3
3. Предоперационная подготовка
Врач определяет, какие анализы и обследования необходимо пройти перед общей анестезией. При необходимости назначаются дополнительные консультации профильных специалистов. Пациент также получает рекомендации по подготовке к процедуре, включая питание и приём лекарств.
4
4. Погружение в общую анестезию
После начала анестезиологического сопровождения пациент постепенно засыпает. Когда достигается необходимая глубина общей анестезии, дыхательную функцию берёт на себя аппарат искусственной вентиляции лёгких.
5
5. Стоматологическое лечение
Стоматологи приступают к запланированным процедурам. Если необходимо участие нескольких врачей, они могут последовательно выполнять свои этапы в рамках одного посещения. Всё это время анестезиологическая команда занимается исключительно состоянием пациента.
6
6. Постоянный анестезиологический контроль
На протяжении всей процедуры контролируются жизненно важные показатели. При необходимости анестезиолог корректирует глубину анестезии и лекарственное сопровождение.
7
7. Завершение лечения и пробуждение
После окончания стоматологических процедур введение препаратов прекращается, и пациент постепенно выходит из общей анестезии.
8
8. Наблюдение после процедуры
После пробуждения пациент остаётся под наблюдением медицинской команды. Врач оценивает общее состояние и только после этого принимает решение о возможности отправиться домой.
Внутривенная седация или наркоз — что выбрать?
Пациенту не нужно самостоятельно разбираться, какой метод ему необходим. Это зависит от возраста, состояния здоровья, уровня тревожности, предполагаемой продолжительности процедуры, объёма стоматологической помощи, сложности вмешательства и возможности взаимодействовать со стоматологом во время приёма.
При внутривенной седации пациент погружается в медикаментозный сон и самостоятельно дышит.
Общая анестезия предполагает более глубокий уровень анестезиологического обеспечения и применяется в тех ситуациях, когда для этого существуют соответствующие показания.
На консультации врачи ACADEMIA помогут определить, какой вариант подходит именно в вашей ситуации.
Преимущества общей анестезии в ACADEMIA
В ACADEMIA общая анестезия — это не стандартная схема «один препарат для всех», а персонально выстроенное анестезиологическое сопровождение.
Анестезиолог комбинирует разные препараты между собой, подбирая состав и дозировки под конкретного пациента — его возраст, состояние здоровья, сопутствующие заболевания, продолжительность и сложность предстоящего лечения.
Такой подход позволяет управлять анестезией более точно: поддерживать необходимую глубину сна и при этом стремиться сохранять работу организма максимально близкой к естественному, физиологичному состоянию.
ACADEMIA оснащена высококлассным анестезиологическим и мониторинговым оборудованием, позволяющим проводить искусственную вентиляцию лёгких и непрерывно контролировать состояние пациента во время длительного и сложного стоматологического лечения.
Кто проводит общую анестезию в ACADEMIA
Общая анестезия проводится анестезиологической командой, которая сопровождает пациента от подготовки к процедуре до полного выхода из медикаментозного сна. Во время лечения анестезиолог не занимается стоматологической процедурой — его внимание полностью сосредоточено на состоянии пациента: дыхании, давлении, сердечном ритме и других жизненно важных показателях.
9 лет опыт работы
Вачнадзе Давид
Иосифович
Врач-анестезиолог-реаниматолог.
Специализируется:
на лечении во сне, безопасном погружении в седацию, мониторинге во время лечения
Стоимость общей анестезии в ACADEMIA
Общая анестезия (наркоз)
Лечение во сне
от 30 000 ₽
Стоимость анестезиологического сопровождения рассчитывается в зависимости от продолжительности общей анестезии. До начала лечения мы составляем индивидуальный план с ориентировочной стоимостью стоматологического и анестезиологического сопровождения.
Частые вопросы
В разговорной речи используется слово «наркоз». Медицинский термин — общая анестезия. На странице мы используем оба обозначения, чтобы информация была понятна пациентам.
Да. Во время общей анестезии пациент находится в глубоком медикаментозном сне и не воспринимает происходящее так, как во время обычного стоматологического лечения.
При общей анестезии дыхательную функцию на время процедуры обеспечивает аппарат искусственной вентиляции лёгких. Это одно из принципиальных отличий общей анестезии от внутривенной седации.
Как правило, воспоминания о самом периоде общей анестезии отсутствуют.
При внутривенной седации пациент находится в медикаментозном сне, но продолжает самостоятельно дышать. При общей анестезии глубина сна больше, а дыхательную функцию временно обеспечивает аппарат искусственной вентиляции лёгких.
Не лучше и не хуже — это разные методы для разных задач. Для длительного, но менее инвазивного лечения может подойти внутривенная седация. При большом объёме или сложном хирургическом вмешательстве врач может рекомендовать общую анестезию.
Да, если это возможно и безопасно в конкретной ситуации. Например, можно объединить несколько хирургических этапов или работу разных стоматологов.
Да. Общая анестезия может применяться при сложных и продолжительных имплантологических операциях, в том числе когда установка имплантов сочетается с другими хирургическими этапами.
Да, по показаниям. В условиях амбулаторной стоматологии ACADEMIA общая анестезия рассматривается для детей с 3 лет. Для детей младше трёх лет такое лечение проводится в условиях стационара.
Фиксированного верхнего возрастного ограничения нет. При принятии решения гораздо важнее общее состояние здоровья пациента и наличие компенсированных или некомпенсированных хронических заболеваний.
Решение принимает анестезиолог после предварительной оценки состояния пациента. Наличие хронического заболевания не всегда означает невозможность анестезии, но может потребовать дополнительного обследования и более тщательной подготовки.
После лечения пациент проходит этап пробуждения и некоторое время остаётся под наблюдением. Отправиться домой можно только после того, как врач оценит состояние и разрешит покинуть клинику.
Нет. После анестезиологического сопровождения нельзя управлять автомобилем в течение 24 часов.
Узнайте, какой вид анестезиологического сопровождения подойдёт вам
Не нужно самостоятельно выбирать между внутривенной седацией и наркозом. Сначала мы определим, что именно необходимо сделать, а затем подберём анестезиологическое сопровождение под этот объём лечения и ваше состояние здоровья.
