Лечим под увеличением и стараемся сохранить максимум собственных тканей зуба. Для этого врачи работают с увеличением и при необходимости используют микроскоп — он помогает лучше видеть границы поражения и точнее контролировать каждый этап лечения.
Кариес — это постепенное разрушение тканей зуба. На ранней стадии изменения могут быть почти незаметными, а сам зуб может никак не беспокоить.
Поэтому отсутствие боли ещё не означает, что зуб полностью здоров. Иногда кариес удаётся обнаружить только во время осмотра или диагностики — ещё до того, как появятся выраженные симптомы.
Чем раньше выявлено поражение, тем меньше объём лечения и тем больше собственных тканей зуба можно сохранить.
Именно поэтому регулярные профилактические осмотры важны даже тогда, когда ничего не болит: они помогают заметить проблему на раннем этапе и не доводить ситуацию до более сложного лечения.
Кариес развивается постепенно: сначала изменения затрагивают только эмаль, а затем могут уходить глубже. Чем раньше обнаружить проблему, тем меньше обычно требуется вмешательство.
Кариес в стадии пятна
Только эмаль
Это самая ранняя стадия. На зубе может появиться белое, матовое или потемневшее пятно, но самой «дырки» ещё нет. В некоторых случаях такой кариес можно остановить без сверления — например, с помощью технологии ICON.
Поверхностный кариес
Эмаль
Кариес уже повреждает эмаль, но ещё не проник глубоко внутрь зуба. На этом этапе обычно требуется небольшое лечение: врач удаляет повреждённые ткани и восстанавливает участок зуба.
Средний кариес
Эмаль + дентин
Поражение уже прошло через эмаль и затронуло более глубокий слой зуба — дентин. Врач аккуратно удаляет поражённые ткани и восстанавливает зуб композитным материалом.
Глубокий кариес
Близко к нерву
Кариес находится уже близко к пульпе — внутренней части зуба, где расположены сосуды и нерв. Задача врача — удалить повреждённые ткани и, если состояние зуба позволяет, сохранить пульпу.
Проверить зуб стоит, если:
Для большинства пациентов профилактический осмотр рекомендуется примерно раз в 6–12 месяцев. Регулярные осмотры помогают обнаружить изменения на ранней стадии, когда лечение обычно требует меньшего вмешательства.
Способ лечения зависит от того, насколько глубоко повреждён зуб и сколько собственных тканей можно сохранить.
В ACADEMIA микроскоп используют не только при лечении каналов. Врачи часто работают с увеличением и при лечении кариеса — чтобы точнее видеть границы поражения и сохранять максимум здоровых тканей зуба.
ICON при начальном кариесе
Если кариес только начинается и в зубе ещё не образовалась полость, в некоторых случаях можно обойтись без сверления. Для этого используется система ICON — специальный материал проникает в изменённую эмаль и помогает остановить дальнейшее развитие кариеса.
Метод подходит только для самых ранних стадий. Главное преимущество — возможность сохранить ткани зуба практически без механического вмешательства.
Композитная реставрация (пломба)
Если кариес уже повредил ткани зуба, врач аккуратно удаляет поражённый участок и восстанавливает зуб композитным материалом. Во время лечения врач использует микроскоп, чтобы лучше различать здоровые и изменённые ткани.
Важно не просто поставить пломбу, а вернуть зубу правильную форму, чтобы он нормально участвовал в жевании, не мешал при смыкании и естественно выглядел.
Лечение глубокого кариеса
При глубоком кариесе поражение находится уже близко к нерву зуба. Микроскоп помогает лучше видеть рабочую область и аккуратнее работать рядом с пульпой. Если состояние зуба позволяет, стараемся сохранить его живым и не переходить к лечению корневых каналов без необходимости.
Керамическое восстановление
Иногда после удаления кариеса зуб оказывается сильно ослаблен, и обычной пломбы уже недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать керамическую накладку или коронку. Керамика нужна не всегда — если зуб можно надёжно восстановить композитом, врач не будет увеличивать объём лечения без необходимости.
Кейсы будут добавлены позже. Результат лечения кариеса — это не только отсутствие повреждённых тканей, но и восстановление зуба так, чтобы он выглядел естественно и правильно участвовал в жевании.
Иногда это возможно, но только если кариес обнаружен на очень ранней стадии. Когда изменения затрагивают только эмаль и в зубе ещё не образовалась полость, в некоторых случаях можно использовать систему ICON.
На приёме врач оценивает:
Чем раньше обнаружен кариес, тем выше вероятность, что лечение будет минимальным.
В ACADEMIA врачи часто используют микроскоп при лечении кариеса — не только в сложных случаях, но и тогда, когда важно особенно точно видеть границу между здоровыми и повреждёнными тканями.
В ACADEMIA мы используем стоматологический микроскоп CJ-Optik. Он даёт врачу высокое увеличение и дополнительный визуальный контроль во время лечения.
Микроскоп применяется не только при кариесе. Он особенно важен при лечении и перелечивании корневых каналов, поиске сложной анатомии и других ситуациях, где врачу необходимо видеть очень мелкие детали внутри зуба.
Подробнее о лечении под микроскопом →
Если лечение вызывает сильный страх, предстоит большой объём работы или пациенту сложно долго находиться в стоматологическом кресле, кариес в ACADEMIA можно лечить во сне — под анестезиологическим сопровождением. Лечение во сне может быть особенно удобно, если: есть выраженный страх перед стоматологическим лечением; необходимо вылечить сразу несколько зубов; предстоит длительный или сложный приём; сложно спокойно переносить лечение в сознании; хочется выполнить большой объём процедур за один визит. Перед лечением врач составляет план, определяет, какие зубы необходимо лечить и в какой последовательности. Анестезиолог отдельно оценивает состояние здоровья и объясняет, как подготовиться к процедуре.
Анестезиологическое сопровождение
Формат и объём лечения определяются заранее после консультации врачей.
В ACADEMIA у врачей большой выбор современных композитных материалов. Это важно, потому что один и тот же материал не может одинаково хорошо подходить для всех зубов и всех клинических ситуаций.
Материалы отличаются по прочности, плотности, пластичности, оттенкам и прозрачности. Для жевательных зубов особенно важна прочность и точное восстановление формы. Для передних — ещё и эстетика: оттенок, прозрачность и естественный внешний вид.
Большой выбор материалов даёт врачу возможность подобрать восстановление индивидуально — с учётом расположения зуба, объёма сохранившихся тканей, нагрузки, прикуса и эстетических требований.
В результате восстановленный зуб должен:
Наша задача — убрать только то, что действительно повреждено, и сохранить максимум здоровой эмали и дентина.
Врач осматривает зуб и оценивает, насколько глубоко распространился кариес — затронута только эмаль или процесс уже ушёл в дентин и приблизился к пульпе.
Результат этапа
Врач понимает глубину поражения и может определить, какое лечение действительно необходимо.
Если лечение может вызвать неприятные ощущения, врач проводит местную анестезию. При сильном страхе или большом объёме работ возможно лечение во сне.
Результат этапа
Лечение проходит максимально комфортно для пациента.
Зуб изолируют от слюны и влаги с помощью коффердама. Композитные материалы требуют сухой рабочей зоны, иначе может ухудшиться качество их соединения с зубом.
Результат этапа
Врач получает чистую, сухую и хорошо контролируемую рабочую область.
Врач очищает поверхность зуба от налёта. При необходимости используется специальный индикатор бактериального налёта.
Результат этапа
Зуб очищен и подготовлен к точной работе с поражёнными тканями.
Врач постепенно удаляет разрушенные ткани, часто используя микроскоп. При глубоком кариесе особенно осторожно работает рядом с пульпой.
Результат этапа
Поражённые ткани удалены, при этом максимально сохранены здоровые ткани зуба.
Врач может использовать пескоструйную обработку, специальный гель и адгезивную систему для прочного соединения композита с зубом.
Результат этапа
Поверхность зуба подготовлена для прочного и стабильного соединения с материалом.
Композитный материал наносится постепенно, чтобы точно сформировать форму зуба, контакт с соседними зубами и правильное смыкание.
Результат этапа
Зуб восстановлен по форме, функции и внешнему виду.
Врач проверяет смыкание, шлифует и полирует поверхность. На гладкой поверхности сложнее задерживается налёт.
Результат этапа
Зуб выглядит естественно, правильно участвует в жевании и комфортно ощущается после лечения.
Если кариес находится очень глубоко и уже затронул пульпу — внутреннюю часть зуба, где проходят сосуды и нерв, обычной пломбы может быть недостаточно.
Сначала врач оценивает, можно ли сохранить пульпу. Если сохранить пульпу уже нельзя, требуется лечение корневых каналов. В ACADEMIA такое лечение проводится под микроскопом.
После лечения каналов зуб нужно восстановить — композитной реставрацией, керамической накладкой или коронкой, в зависимости от объёма сохранившихся тканей.
Главная задача — сохранить зуб, если это возможно, и восстановить его так, чтобы он снова нормально функционировал.
Если сохранить пульпу уже нельзя, врач проводит лечение корневых каналов под микроскопом — с максимальной точностью и контролем.
Лечим под увеличением и микроскопом
Увеличение помогает лучше видеть границы поражённых тканей, точнее контролировать обработку и не удалять больше, чем действительно необходимо.
Стараемся сохранить максимум собственных тканей зуба
Врач не расширяет область лечения «на всякий случай», а удаляет только те ткани, которые действительно повреждены.
Большой выбор материалов для реставрации
Врач подбирает материал под конкретный зуб — с учётом нагрузки, расположения и эстетических требований.
Думаем о долгосрочном результате
Если зуб сильно разрушен, врач заранее оценивает риск скола и рекомендует наиболее надёжный способ восстановления.
Можно пройти лечение во сне
При страхе, длительных процедурах или необходимости вылечить несколько зубов возможно лечение под анестезиологическим сопровождением.
Объясняем, что происходит и почему
Перед лечением врач рассказывает о глубине поражения, вариантах восстановления и ожидаемом результате.
Кариес в ACADEMIA лечат стоматологи-терапевты, которые работают не по шаблону, а оценивают состояние каждого зуба отдельно.
Врач-стоматолог, терапевт, эндодонтист.
Специализируется:
на художественной реставрации зубов, лечении кариеса, перелечивании корневых каналов и сложной эндодонтии
Врач-стоматолог, терапевт, эндодонтист, детский стоматолог.
Специализируется:
на сложном лечении каналов, лечении кариеса, художественной реставрации зубов, прямых винирах
Врач-стоматолог, терапевт, эндодонтист.
Специализируется:
на сложной эндодонтии, перелечивании корневых каналов, сохранении зубов
Первичный приём врача-стоматолога терапевта
Осмотр, фотопротокол, консультация, постановка диагноза и составление плана лечения.
КТ + ОПТГ двух челюстей
ICON — лечение кариеса в стадии пятна
Лечение пришеечного кариеса
Реставрация зуба (пломба), 1 поверхность
Реставрация зуба (пломба), 2 поверхности
Реставрация зуба (пломба), 3 поверхности
Реставрация фронтального зуба / прямой винир
Точный объём лечения врач определяет после осмотра. Если кариес на ранней стадии, иногда можно обойтись более щадящим лечением, например ICON.
Чтобы снизить риск нового кариеса, важно:
В ACADEMIA профессиональную гигиену проводят по протоколу GBT. Регулярная профилактика помогает заметить изменения ещё до появления боли.
Подробнее о профессиональной гигиене GBT →Пациенты часто отмечают не только результат лечения, но и то, как проходит приём: насколько понятно врач объясняет ситуацию, аккуратно работает и помогает чувствовать себя спокойно.
Очень бережное лечение под микроскопом. Я переживала перед приёмом, но всё прошло спокойно и без боли. Особенно понравилось, что врач не торопилась и уделяла внимание каждой детали.
Лечил глубокий кариес — всё объяснили заранее, работали аккуратно. Пломба выглядит естественно, жевать комфортно.
Да. Кариес часто долго никак себя не проявляет. Чем раньше обнаружить проблему, тем меньше обычно требуется лечения.
Иногда — да, на самой ранней стадии с помощью ICON. Если кариес уже ушёл глубже, поражённый участок обычно нужно удалить механически.
ICON — метод лечения кариеса на ранней стадии, когда изменения находятся в пределах эмали и в зубе ещё нет «дырки».
Нет. Врач сначала оценивает, можно ли сохранить пульпу. Если состояние тканей позволяет, стараемся сохранить зуб живым.
Микроскоп помогает лучше видеть границу между здоровыми и повреждёнными тканями и не убрать лишнее. Особенно важно при глубоком кариесе.
Микроскоп даёт более сильное увеличение и позволяет увидеть больше мелких деталей, особенно внутри зуба и рядом с пульпой.
Материал подбирают под конкретный зуб: для жевательных важна прочность, для передних — ещё и эстетика.
Если зуб сильно разрушен, врач может рекомендовать керамическую накладку или коронку для дополнительного укрепления.
Не всегда. Если пломба плотно прилегает и под ней нет нового кариеса, менять её только из-за возраста не нужно.
Чем больше часть зуба повреждена, тем больше его нужно восстановить — сформировать стенки, контакт с соседними зубами и жевательную поверхность.
На приёме врач определит глубину поражения, оценит, сколько собственных тканей зуба можно сохранить, и объяснит, какой способ лечения необходим именно в вашей ситуации.
